電休克MECT治療護理常規
一、治療前護理
1、熟悉患者全身疾病狀況(包括病史、體格檢查、生命體征的監測,必要的實驗室檢查和輔助檢查),了解病人是否存在禁忌癥。
2、做好病人的心理護理,向患者及家屬解釋治療的目的、過程、療效及療程,以解除病人及家屬的緊張恐懼,爭取主動配合治療。
3、治療前一天晚上洗頭,洗后不得再用定型膠等。
4、治療前8h禁食水。正常上午進行治療,故從前一日晚上12時開始禁食水,必須服用的藥物,可用一小口水服下。
5、治療前穿寬松舒適的衣服,不穿紋胸。
6、取下義齒,發卡和配帶的金屬物品。
7、治療前30分鐘排空大、小便。
8、治療前30分鐘常規測T、P、R、Bp。T>38℃,P>120次/分,Bp>160/100mmHg,不宜做此治療。
9、治療室保持寬敞、明亮、安靜,溫度在20-22℃為宜。
10、準備好治療時所用的注射藥物,治療用品及急救所需的各種藥品和器械。
二、治療中護理
1、體位,讓病人仰臥治療平車上,四肢自然伸直,露出雙腳。
2、測監生命體征(P、Spo2、ECG、EEG),迅速建立靜脈通道。嚴防藥液外漏,如有滲出,立即重新選擇血管再做靜脈穿刺,滲出處給予冷敷。
3、按醫囑靜注阿托品0.5—1mg。
4、按醫囑靜注1%異丙酚(2—2.5mg/kg)并面罩加壓給氧。
5、按醫囑快速靜注0.2%琥珀酰膽堿(0.5—1.5mg/kg)(稀釋到5ml)。
6、通電時停止供氧。
7、密切觀察治療中的反應,并做好記錄。
三、治療后護理
1、治療結束后,將病人安置在觀察室內,取平臥位、頭偏向一側,不要觸摸喉嚨部,防止喉痙攣。如病人意識尚未清醒或興奮躁動時,護士應陪伴病人并拉上護欄,防止墜床或跌傷,直到病人清醒為止。此時密切觀察病人的反應。
2、治療后15′、30′、1h、2h測P、R、Bp,了解生命體征是否漸趨穩定。
3、出現記憶障礙的病人,告知記憶力是可以恢復的,并提醒把必要的事情記錄在日歷上,有助于記憶逐漸恢復。
4、門診病人治療后須有一位有責任能力的成年人陪護回家,住院病人由病房護士陪伴回病房。
5、提醒病人應在治療后2h進少量水和流食,切忌大量、急切地進食,尤其是固體面食。第二餐時方可按正常進餐。
6、提醒病人治療期間不能飲酒(包括含酒精的飲料),駕駛。
7、提醒病人及家屬病人出現劇烈頭痛,神志不清,體溫高于38℃或精神癥狀明顯加重時請及時跟醫生聯系。
8、做好治療后記錄。
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