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[導讀] 血液透析是腎功能衰竭患者主要的腎臟替代治療方法之一，良好的血管通路是保證血液透析順利進行的前提[1]。
西安一四一醫院  血液透析室
摘要：血液透析是腎功能衰竭患者主要的腎臟替代治療方法之一，良好的血管通路是保證血液透析順利進行的前提[1].動靜脈內瘺的使用壽命及質量直接關系到透析患者的生活質量及生存時間，如何保護好透析患者的內瘺血管是血液透析護士的一項重要工作.非熱康譜是臺灣某公司生產的一種修護內瘺的遠紅外線治療儀，其通過輻射方式傳遞熱，熱量能達到深層組織，溫度穩定持久，是內瘺修護的佳裝置.臺灣各大醫院及90%以上血液凈化中心采用，已造福臺灣5萬多名透析患者，解決了透析醫療長期以來的難題，在英國、美國、韓國、法國、瑞典、立陶宛、土耳其等國洗腎室投入使用，并獲得高度評價[2].我院從2014年3月引進非熱康譜治療儀，對患者動靜脈內瘺進行護理，取得了很好的效果.
關鍵詞：透析患者；非熱康普紅外線治療儀；內瘺
1資料與方法
1.1一般資料
選擇的對象是2014年3月-2016年3月我院所收治的180例透析患者，將收治的患者隨機分為常規組和實驗組。
其中常規組共90例，男性的患者46例，女性的患者34例，年齡19-85歲.
實驗組共90例，男性的患者47例，女性的患者33例，年齡19-85歲.
兩組患者上述基本資料差異不顯著，無統計學意義
1.2 方法
常規組患者采用常規治療方法，實驗組在常規治療基礎上實行非熱康普紅外線支持治療。具體操作方法包括：
（1）患者進行非熱康普紅外線照射，每次至少使用一次，每次照射40分鐘。
（2）每次 20～ 40分鐘的照射，由聽診器聽出血流增加的情形。
1.3  觀察指標
對兩組患者治療期間內瘺的并發癥發生情況、術后愈合情況、非熱康普紅外線支持治療前以及治療一個三個月后患者內瘺狀況進行比較分析，其內瘺常見并發癥包括血流量不足、動脈瘤、血管狹窄、感染等[3]。術后愈合情況主要從內瘺養成時間、血流量、感染三個方面分析。
2 結果
兩組患者內瘺并發癥發生情況，常規組患者內瘺并發癥顯著比實驗組高，對比分析如表1

3 討論
未順利養成的瘺管會影響透析品質，多半無法維持到半年就會面臨狹窄甚至阻塞的問題，需要通血管或以氣球擴張術等介入性治療，讓瘺管再度通暢。反覆通血管的疼痛、來回醫院的時間、金錢耗費、面對瘺管阻塞的恐懼，都嚴重影響透析患者及家人的生活品質。
而非熱康譜紅外線治療可以促進內瘺成熟，提高血液透析內瘺成功率，縮短內瘺養成期，可大大減少日后瘺管并發癥的機率。持續照射，可使瘺管血流量增加1.7倍。紅外線治療是照顧瘺管及日常保健的好方法，患者若能配合醫師的治療，持續使用，可讓瘺管維持彈性、使瘺管順暢不易狹窄，延長瘺管壽命，降低患者因瘺管狹窄而須反覆動手術的次數，讓患者不再提心吊膽。
參考文獻：
[1]王志剛，血液透析患者的護理[J]，透析與移植，2007，22（7）12
[2]朱莉莉.紅外線支持療法在透析患者中的應用[J].中國現代醫學，2015，23
[3]王玉蓮.血液透析患者內瘺的護理及處理[J].中華醫學雜志.2004（06）.

發表時間：2016/11/28   來源：《健康世界》2016年第21期   作者：花卉