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非心臟外科手術中臨時起搏的應用

臨時心臟起搏技術作為一種介入性治療手段，在心臟病患者的搶救和治療過程中有著重要的作用。除通常認知的，臨時起搏技術用于心臟內科及心臟外科的緊急搶救和保護外，亦可應用在其他情況。

對于患有心臟疾患的患者，因其他系統疾病須施行非心臟外科手術時，可能由于疾病本身手術創(chuàng)傷、麻醉等因素，使得心臟疾患的病情加重。

在手術室的特殊環(huán)境里，術前的麻醉過程，術中操作過程及術后一段時間，導致和加重心動過緩、血壓下降，增加手術風險，影響手術的進行；而手術進行的過程中，由于手術創(chuàng)傷、患者的失血、各種組織牽拉亦會使得原有心臟節(jié)律和傳導系統功能障礙的患者，對麻醉和手術的耐受力明顯下降，進一步誘發(fā)或加重心律失常，甚至發(fā)生心臟停搏，嚴重時可危及患者的生命。

一般認為當手術前的心電圖提示心律失常時，在手術中出現的嚴重的病態(tài)竇房結綜合征重度或完全房室傳導阻滯、嚴重的多束支完全傳導阻滯的概率會顯著增加，隨時都有發(fā)生心搏驟停的危險，對于這類患者，圍手術期安置保護性臨時起搏器，可以有效地提高心率，增加心排血量，改善心臟和其他重要臟器的供血，預防和治療術中和術后的緩慢性心律失常，為患者提供安全保障。

臨時起搏器不僅可應用于心臟病的搶救和治療，還可應用在其他非心臟外科手術但伴有心臟病的患者，適應于圍術期可能發(fā)生嚴重緩慢心律失常或心臟停搏的患者，預防嚴重緩慢心律失常或心臟停保帶來的血流動力學紊亂，為手術安全、降低手術風險提供了保證，也為臨時起搏技術的擴展應用提供了充分的臨床依據。