穩(wěn)定穿刺活檢針應(yīng)用廣泛,獲取樣本技術(shù)受臨床青睞
活體組織檢查(簡(jiǎn)稱活檢)是外科病理學(xué)診斷的重要環(huán)節(jié),特別是在腫瘤診治方面具有重要意義。在各種活檢方法中,經(jīng)皮穿刺活檢使用較為廣泛,在乳腺癌、肺癌、淋巴腫物、腎炎等疾病的診斷和臨床分期等方面發(fā)揮著重要的作用。日前,來自我國(guó)超聲、乳腺外科、介入血管外科等領(lǐng)域的人才討論穿刺活檢針技術(shù)的進(jìn)展,表示期待更穩(wěn)定和更高能的穿刺活檢技術(shù)能盡快滿足我國(guó)日益增多的臨床需求。
對(duì)于大多數(shù)惡性腫瘤而言,病理診斷是“金標(biāo)準(zhǔn)”,只有通過活檢收集患者細(xì)胞或組織進(jìn)行病理檢查后才能獲得明確診斷。超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢和介入治療,能夠以較小的創(chuàng)傷為患者減輕病患,為臨床提供寶貴的診斷信息。
乳腺組織病理診斷是乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)皮空芯針穿刺是目前較重要的診斷方法。除了明確乳腺腫塊良惡性,對(duì)已確診乳腺癌的患者,生物學(xué)指標(biāo)檢測(cè)可以指導(dǎo)藥物選擇;保乳手術(shù)前活檢利于術(shù)式選擇及確定手術(shù)切除范圍。
肺癌在全球及我國(guó)的發(fā)病率、死亡率均較高。目前腫瘤治療中,如化療、免疫及靶向治療都離不開組織活檢,CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢能夠提供足夠的組織以明確肺部腫塊良、惡性,避免不必要的手術(shù)治療,足夠的分子基因型分析為有針對(duì)性的靶向治療提供較佳的治療方案。
隨著影像設(shè)備的發(fā)展,經(jīng)皮穿刺活檢針的臨床應(yīng)用范圍不斷拓展,不僅可以獲得病理組織亞型分類還可以進(jìn)行基因檢測(cè),準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。
通過穿刺活檢,對(duì)腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療起到了較重要的作用。與全自動(dòng)活檢針不同,半自動(dòng)活檢針可先手動(dòng)推到目標(biāo)位置,然后再獲取樣本,活檢過程中針尖及取樣槽的位置在超聲下清晰可見、能夠?qū)崟r(shí)準(zhǔn)確地控制針尖,避免發(fā)生偏移、損傷周圍重要結(jié)構(gòu),提高了活檢操作的穩(wěn)定性和取樣位置的準(zhǔn)確性;其次,半自動(dòng)輕便、小巧,較大地方便了超聲醫(yī)師的單手操作。這些特性有利于年輕醫(yī)生掌握活檢技術(shù)以及該技術(shù)的基層推廣,對(duì)促進(jìn)分級(jí)診療制度有重要意義。
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