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活檢針的特點(diǎn)，分類和用途有哪些？

活檢針是一種用于腎臟、肝臟、乳腺、前列腺、肺等多種器官的錐形腫瘤、不明腫瘤、以及各種不明淋巴結(jié)的活組織取樣，吸取細(xì)胞等用途的醫(yī)療器械；有骨水泥針、骨活檢針、彈槍式活檢針、肺活檢針、抽吸針等。

一.活檢針的特點(diǎn)

適合人體工程學(xué)的手柄，術(shù)后可連接注射器的路氏鎖口，提供安全去除樣本的特制帽，多型號(hào)的活檢針可進(jìn)行骨髓 活檢和骨髓匯集/移植。手術(shù)安全可靠，時(shí)間短，恢復(fù)快。

二.活檢針的分類

1. 骨水泥針

椎體成型術(shù)套裝DBBN套管針（骨水泥針）易于放置到骨膜和骨皮質(zhì)；針柄可透性強(qiáng)，在引入椎體時(shí)可確保定位準(zhǔn)確；30°勺型套針可供導(dǎo)入時(shí)針的重新定位。斜面針頭：內(nèi)外針側(cè)斜面相匹配，外衣管后斜以順應(yīng)骨膜；可根據(jù)需要 定位。

2. 骨活檢針

用于身體各部位骨組織活檢。

3. 彈槍式活檢針

定位準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)便，針號(hào)及長(zhǎng)度可選范圍大，適于多種器官組織活檢需求。

特點(diǎn)：輕巧、緊湊，自撐力強(qiáng)，可單手操作，快速準(zhǔn)確；鋒利的外管邊沿有助于保障組織的完好無損；針尖在超聲 圖像下可視性強(qiáng)；切割組織時(shí)，管芯針不移動(dòng)；針尖斜面鋒利，扎入時(shí)快速簡(jiǎn)便，對(duì)器官及周圍組織損傷小；彈槍 式機(jī)械系統(tǒng)快速準(zhǔn)確。

4. 肺活檢針

用于肺組織活檢；抽吸管齒狀邊緣便于組織標(biāo)本采集；非鐵磁性材料有助于避免人為損傷。

5. 抽吸針（肝穿刺針，千葉針）

用于抽吸活檢。

三.活檢針的用途

1. 腎活檢

腎穿刺是腎臟病理診斷的方法。主要有2種方法：開放穿刺腎活組織檢查法和經(jīng)皮膚穿刺活檢法，后一種方法為國 內(nèi)外普遍采用的方法。

因?yàn)樵S多臨床分型方法不能明確診斷，在判斷預(yù)后等方面存在很多不足、而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療 、判斷預(yù)后、探討臨床分型與理論分型的關(guān)系，是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一。

腎活檢針主要有16G和18G，臨床證據(jù)表明16G活檢針腎活檢效果明顯優(yōu)于18G活檢針。

2. 肝活檢

肝活檢是確診脂肪肝的主要方法。其主要用于：

1) 局灶性脂肪肝與腫瘤區(qū)別。

2) 探明某些少見疾病，如膽固醇酯貯積癥、糖原貯積癥等。

3) 無癥狀性可疑非酒精性脂肪性肝炎，肝穿刺活檢是診斷手段之一。

4) 戒酒后酒精性肝病或有不能解釋的臨床或生化異常表現(xiàn)者。

5) 肥胖者減少原有體重10%后，肝酶異常仍持續(xù)者，需肝穿刺活檢尋找其他原因。

6) 任何懷疑不是單純肝細(xì)胞脂肪病變或懷疑多病因引起者。

3. 乳腺癌活檢

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。乳腺X線照相可發(fā)現(xiàn)一些乳腺微小病變，為明確這些病變的性質(zhì)，需行乳腺手術(shù) 活檢。X線立體定位下乳腺粗針穿刺活檢（Stereotacticneedlecorebiopsy, SCNB）為近年來發(fā)展起來的診斷方法 之一，受到廣泛重視。

4. 前列腺活檢

經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)前列腺穿刺活檢，利用超聲引導(dǎo)活檢針到達(dá)前列腺的特定位置取病理診斷需要的組織。

有下列情況者行穿刺活檢：

1) 前列腺特異抗原（PSA）超過4ng/dl。

2) 肛門指診斷前列腺有結(jié)節(jié)。

3) 前列腺超聲檢查有異常。

4) 轉(zhuǎn)移性腺癌，原發(fā)灶懷疑是前列腺癌者。

5. 肺活檢

肺活檢安全、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、可靠，為鑒別診斷治療提供了一個(gè)非常科學(xué)的有實(shí)用價(jià)值的方法和手段。主要適用于以 下情況：

1) 凡超聲在肺周圍組織和縱膈中能看見異常回聲團(tuán)塊者。

2) 肺部周圍或縱膈疾病纖維支氣管鏡由于種種原因活檢失敗者。

3) 為了選擇治療方案必須作病理學(xué)檢查者。

4) 了解轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病灶來源。

5) 肺部炎性腫塊須確定病理性質(zhì)，可以引流注藥治療者。

6) 已有全身轉(zhuǎn)移，在縱膈和肺臟周圍腫塊中注射化療藥、生物學(xué)制劑等，延長(zhǎng)患者壽命。

6. 其他應(yīng)用

用于各種不明淋巴結(jié)腫塊的活檢。

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