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快速打開“生命通路”——骨髓腔穿刺輸液
文章出處: 西安百德儀器設備      發布于:2023-03-28

靜脈通路乃生命通路
對于急危重癥患者來說
急救過程中
能否快速建立靜脈通路并及時用藥
是搶救成功的關鍵
但對于瀕危的休克患者
如果短時間內無法成功打開靜脈通路怎么辦?
為患者開通骨髓腔通路——進行右肱骨近端骨髓腔穿刺。定位、消毒、穿刺槍定位、取下安全栓、穿刺、取針芯、固定、回抽、沖洗、連接輸液器,一系列操作如行云流水般。15秒后,骨髓腔通路順利建立并進行加壓輸液,患者生命體征逐漸平穩,為后續救治爭取到了寶貴時間。
什么是骨髓腔輸液技術?

骨髓腔輸液技術是指利用特殊裝置,通過骨髓穿刺開放骨髓腔,并經留置的骨髓穿刺管將液體源源不斷的輸入到骨髓腔內。是一種快速建立血管通路的技術。常用的穿刺部位包括肱骨近端、脛骨近端和脛骨遠端。
為什么是輸液到骨髓里?
骨髓腔內具有1-2條較大靜脈竇,可接受橫向分布靜脈管道的血液,這些橫向靜脈管道通過中央靜脈竇與全身靜脈回流系統相連。在外周靜脈塌陷時,骨髓腔靜脈通道依然保持一定程度的開放且具有較大通透性。另外,骨髓腔內含有大量的非萎縮性靜脈網,這些微小靜脈在骨骼的保護下仍然能夠同體循環保持連接,血流量穩定,并能迅速吸收周圍藥液通過骨內靜脈網快速運輸到體循環中。即使在休克狀態也不會塌陷或損傷,不受血管條件限制。因此,骨髓腔被認為是一個永不塌陷的“血管”。

骨髓腔輸液常見疑問&解答
       問:骨髓腔輸液可以輸入哪些藥?
       答:任何可以安全輸入中心靜脈導管的藥物均可。
       問:骨髓腔內血管通路有并發癥嗎? 
       答:有,但是發生率很低,不超過1%。主要并發癥包括:滲漏、針頭折斷、輸注藥物時疼痛、骨折和感染。其中,感染是最常見的一種并發癥,但可以治愈。
       問:骨髓腔內血管通路和靜脈血管通路相比,哪個更疼?  
       答:將疼痛分為10級,骨髓腔穿刺和外周靜脈穿刺均為2-2.5級;輸液時,骨髓腔輸液為10級,劇痛。這是由骨髓腔內壓力敏感神經所造成的,所以對于清醒的患者,一定要先輸入20-40mg利多卡因來緩解因骨髓腔內輸注引起的劇痛。

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