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為什么要做嬰幼兒視力篩查？
弱視是兒童視覺(jué)發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)病，多發(fā)生于3～5歲，甚至更早。然而，由于弱視的發(fā)病年齡小，患兒不會(huì)表達(dá)視物不清的感受，家長(zhǎng)很難發(fā)現(xiàn)孩子的視力問(wèn)題。因此幼兒早期做屈光檢查能了解其今后屈光衍變情況，可防范于未然，把弱視扼殺在“搖籃”中。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是治愈弱視的關(guān)鍵。一旦錯(cuò)過(guò)最佳矯治期（3—5歲），將對(duì)孩子造成永久的視力損害。
視力篩查是早期兒童弱視的最主要檢測(cè)手段，河口縣婦幼保健院新購(gòu)入美國(guó)進(jìn)口的視力篩選儀VS100型，該儀器具有客觀、準(zhǔn)確、快速等優(yōu)點(diǎn)，有文獻(xiàn)報(bào)道其篩查結(jié)果與眼科檢查結(jié)果符合率達(dá)90％以上。特別是對(duì)不能配合的嬰幼兒的視力檢查，通過(guò)檢測(cè)眼睛的屈光度來(lái)判斷視力，可以檢測(cè)出各種潛在的視力問(wèn)題，用于對(duì)低齡兒童進(jìn)行視力篩查非常方便、適用。
多久做一次視力篩查？
視力篩查的結(jié)果準(zhǔn)確嗎？
成人也可以來(lái)做視力檢查嗎？
視力篩查對(duì)身體有什么不良反應(yīng)？
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多久做一次視力篩查？
家長(zhǎng)第一次帶寶寶來(lái)做眼保健在出生后42天左右，第二次在6個(gè)月左右，1-3歲每年至少帶孩子做一次視力篩查。視力篩查發(fā)現(xiàn)有異?；蚱x的孩子需要定期隨訪，盡早診治。
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視力篩查的結(jié)果準(zhǔn)確嗎？
首先我們應(yīng)該了解什么是“篩查”。
篩查，在醫(yī)學(xué)是指，在一定的人群中通過(guò)一定的方法或儀器識(shí)別沒(méi)有跡象或癥狀、看起來(lái)是正常的個(gè)體尚未確認(rèn)的疾病的方法。所以，篩查應(yīng)該具有較高的敏感性，也就是盡可能不要漏掉異常，但敏感性高就可能存在特異性不高或假陽(yáng)性的問(wèn)題，就是不正常的誤報(bào)為異常。
篩查的目的在于早期發(fā)現(xiàn)可能存在、但無(wú)任何征象的疾病或可能會(huì)患某種疾病的相關(guān)因素，再通過(guò)一定醫(yī)學(xué)檢查和手段達(dá)到早預(yù)防、早診斷、早治療的。也就說(shuō)篩查的目的在于發(fā)現(xiàn)“可能”發(fā)生某種疾病或存在可能發(fā)生某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但不是診斷，更不可能是確診。
篩查發(fā)現(xiàn)異常后需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查才能診斷“是否”患某種疾病，篩查的結(jié)果不能作為治療的依據(jù)。
目前，我國(guó)的嬰幼兒視力篩查實(shí)際上是屈光不正的篩查。屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視和散光。由于嬰幼兒時(shí)期異常高的屈光不正或雙眼屈光度不等（屈光參差）是弱視、斜視的風(fēng)險(xiǎn)因素，篩查可能發(fā)現(xiàn)這些因素，并通過(guò)到正規(guī)醫(yī)院檢查確診，早矯正以期預(yù)防或治療弱視、斜視。
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成年人也可以做視力檢查嗎？
可以，我院新購(gòu)入的是美國(guó)進(jìn)口Welch Alln Spot視力篩選儀 VS100型，支持6個(gè)月以上的小孩及成人的近視、散光、驗(yàn)光檢查。
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視力篩查對(duì)身體有什么不良反應(yīng)？
該檢查對(duì)被檢者的身體沒(méi)有任何副作用，方便快捷，特別適合不能配合檢查的人群。
0-1歲嬰幼兒的眼鏡保健
需注意以下幾點(diǎn)
1.避免在燈光下睡覺(jué) 燈光會(huì)影響寶貝的眼睛健康。因?yàn)閷氊愡€處于發(fā)育階段，適應(yīng)環(huán)境變化的能力很差，如果臥室燈光太強(qiáng)，就會(huì)使寶貝躁動(dòng)不安、情緒不寧，以致難以入睡，同時(shí)也會(huì)改變寶貝適應(yīng)晝明夜暗的生物鐘的規(guī) 律，使他們分不清黑夜和白天，不能很好地睡眠。
2.防止寶貝眼內(nèi)斜 大多數(shù)父母經(jīng)常喜歡在小嬰兒的床欄中間系一根繩，上面懸掛一些可愛(ài)的小玩具，逗引孩子追著看。如果經(jīng)常這樣做，就會(huì)使寶貝的眼睛較長(zhǎng)時(shí)間地向中間旋轉(zhuǎn)，有可能發(fā)展成內(nèi)斜視，俗稱“斗雞眼” 。正確的方法是，把玩具懸掛在圍欄的周圍，并經(jīng)常更換玩具的位置。
3.勿遮擋寶貝的眼睛 由于嬰兒期是小兒視覺(jué)發(fā)育最敏感的時(shí)期，如果有一只眼睛被遮擋住幾天時(shí)間，就有可能造成被遮蓋眼永久性的視力異常。因此，當(dāng)寶貝的某只眼患病時(shí)一定不要隨意遮蓋。
4.注意預(yù)防眼睛異物 小嬰兒的瞬目反射尚不健全，應(yīng)該特別注意預(yù)防角膜（黑眼珠）異物。刮風(fēng)天外出，應(yīng)該在寶貝的臉上蒙上紗巾；掃床時(shí)將寶貝抱開(kāi)，以免風(fēng)沙或掃帚、涼席上的小毛刺進(jìn)入眼內(nèi)。因?yàn)?，小嬰兒大部?時(shí)間都在睡覺(jué)，眼內(nèi)有異物時(shí)難于發(fā)現(xiàn)，如果繼發(fā)感染，有可能造成嚴(yán)重后果。
2-3歲嬰幼兒的眼鏡保健
需注意以下幾點(diǎn)
1.養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣 這一時(shí)期的寶貝會(huì)比以前有更長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、畫(huà)畫(huà)，要注意讓寶貝從一開(kāi)始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣，即坐姿端正，眼睛距書(shū)本1尺左右，每次20分鐘為宜。必須強(qiáng)調(diào)的是，如今新一代光電媒體對(duì)寶貝的視力影響 不容忽視，因?yàn)闊晒馄廉?huà)面跳躍閃動(dòng)，切換速度非常快，如果讓寶貝長(zhǎng)時(shí)間的看電視或聲像讀物，會(huì)使眼組織一直處于緊張狀態(tài)，從而引起近視、斜視和弱視。因此，看電視時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20分鐘，距電 視機(jī)2-3米遠(yuǎn)，其高度略低于眼睛視平線，電視機(jī)要安放得正一些；室內(nèi)亮度不能與電視機(jī)的亮度相差太大，以保留一盞低度燈具(亮度能看清書(shū)本字跡)為宜。
2.診為斜視應(yīng)積極治療 應(yīng)在日常生活中注意觀察寶貝的眼睛的位置是否正常，如發(fā)現(xiàn)寶貝確實(shí)存在斜視要及時(shí)就診，如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷確定需要手術(shù)治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，不要延誤治療，使視功能受到 影響。
3.防止發(fā)生眼外傷 隨著寶貝逐漸長(zhǎng)大，活動(dòng)范圍也越來(lái)越大，并在此期間學(xué)會(huì)了奔跑，預(yù)防眼外傷就顯得尤為重要。一定加強(qiáng)對(duì)寶貝的安全教育，如不要拿著鉛筆、筷子等尖物猛跑，以免摔倒時(shí)尖物扎傷眼睛；家里使用 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等洗滌劑時(shí)要讓寶貝避開(kāi)，以免液體濺到寶貝的眼中造成化學(xué)燒傷；如果發(fā)生燒傷立即用清水徹底清洗，然后去醫(yī)院做進(jìn)一步處理；如果眼內(nèi)進(jìn)了灰塵等異物讓寶貝輕輕閉眼，用眼淚將其沖 出；如果異物在白眼球表面，可用消毒棉棒將其蘸出，切忌用不干凈的手帕去擦，以免造成眼球表面劃傷和繼發(fā)感染；如果異物在黑眼球表面，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生幫助取出。
4．謹(jǐn)防“電視性側(cè)視” 現(xiàn)代生活方式越來(lái)越傾向于“坐”著休閑，孩子游戲活動(dòng)的時(shí)間少了，坐在電視機(jī)前的時(shí)間越來(lái)越多，“歪頭側(cè)視”的現(xiàn)象也就日益增多。所謂歪頭，就是患兒的臉轉(zhuǎn)向右側(cè)或左側(cè)、低頭或仰頭看電視 ；所謂側(cè)視，是孩子雙眼向側(cè)方注視或雙眼向上或向下轉(zhuǎn)。這種現(xiàn)象多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，亦可見(jiàn)于小學(xué)生。這種由于看電視而引起的“歪頭側(cè)視”現(xiàn)象就是電視性側(cè)視。其形成的原因是孩子看電視的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，過(guò)分專心，就會(huì)無(wú)意識(shí)地將頭歪向一側(cè)，雙眼向另一側(cè)凝視，久之便形成習(xí)慣性動(dòng)作。如果電視機(jī)的位置和孩子的頭部位置不相稱的話，孩子也容易得電視性側(cè) 視。如電視機(jī)屏幕過(guò)低，孩子看電視時(shí)，頭就會(huì)過(guò)于前傾；如果電視機(jī)屏幕過(guò)高，孩子的頭頸就會(huì)過(guò)于后仰。針對(duì)這種現(xiàn)象，我們建議：學(xué)齡前的孩子每次看20～30分鐘的電視后，目光就應(yīng)該離開(kāi)電視 屏幕；看電視時(shí)的坐姿也要端正，爸爸媽媽?xiě)?yīng)該檢查家中電視機(jī)的位置和高度，進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
由于側(cè)視的影響，患兒幾乎均存在不同程度的散光，部分孩子還會(huì)有屈光不正，如近視或遠(yuǎn)視。這部分孩子應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查并配戴合適的眼鏡予以矯正。如果孩子有歪頭側(cè)視的現(xiàn)象但沒(méi) 有屈光不正，應(yīng)該盡量少看電視，無(wú)需特殊治療。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，歪頭側(cè)視現(xiàn)象是可以消失的。